Иктеричность кожи у детей
Пожелтение глаз: причины и лечение
Правда, желтая окраска кожи может также отмечаться при повышении в сыворотке крови содержания каротина ложная иктеричность , однако, в этом случае, она не сопровождается пигментацией глазных склер. Билирубин крови — основной элемент распада гемоглобина, который высвобождается из стареющих эритроцитов. Его трансформация начинается со связывания с альбумином, затем он поступает в печень, где конъюгирует посредством глюкуронилтрансферазы и превращается в водорастворимую форму глюкуронид. На следующем этапе, билирубин экскретируется желчью, а на последнем - трансформируется в кишечнике в уробилиноген. Основная часть уробилиногена выделяется с калом, остатки реабсорбируются и выводятся через почки. На уровне биохимии, иктеричность объясняется значительным повышением уровнем билирубина в крови - гипербилирубинемией.
Дополнительными симптомами могут быть избыточная сонливость и плохой аппетит. Это не болезнь, а состояние в периоде адаптации, связанное с заменой фетального гемоглобина HbF на гемоглобин А HbA , незрелостью ферментных систем и приспособлением детского организма к новым условиям окружающей среды. У взрослого человека эритроциты постоянно обновляются, стареющие клетки метаболизируются с образованием билирубина , который выводится печенью. У младенца печень ещё не функционирует в полной мере, потому образовавшийся в ходе замены фетального гемоглобина билирубин придаёт коже и слизистым оболочкам желтоватый оттенок, начиная с третьих суток жизни [3].
Под наблюдением находились 25 детей 17 девочек и 8 мальчиков в возрасте от 4 до 15 лет. Независимо от наличия или отсутствия аутоиммунного поражения других органов и систем, АИГ у большинства больных имел прогрессирующее течение с формированием цирроза печени в относительно короткие сроки от начала заболевания. Редкая встречаемость, сложность в постановке диагноза и тяжесть течения АПС, а также высокая частота перехода АИГ в цирроз печени, в том числе у больных с АПС, обусловливают необходимость совершенствования ранней диагностики аутоиммунных заболеваний. Тюрина Елена Николаевна — к. Сеченова» Минздрава России.
